Categoria: Impotência

Disfunção erétil

Embora a disfunção erétil (DE) seja comum, ela também é freqüentemente mal entendida. Talvez seja porque o ED é um assunto que nem sempre é falado – pode ser embaraçoso e constrangedor tanto para homens quanto para mulheres discutirem, mesmo com um profissional de saúde. Mas falar sobre isso e aprender sobre isso pode ajudar os homens e seus parceiros a entender e administrar essa condição comum.

Leia também: Impotência sexual masculina e feminina

O que ED é:

A incapacidade de manter uma ereção adequada para a relação sexual.
Uma condição médica que pode afetar homens de qualquer idade.
Um problema sexual comum que normalmente tem uma causa física, mas também pode ser o resultado de problemas psicológicos ou um efeito colateral da medicação.
Muitas vezes, o primeiro sinal de uma condição médica subjacente.
O que ED não é:

Uma “parte natural do envelhecimento”
Um sinal de que um homem não está interessado em sexo ou não é atraído por seu parceiro.
Algo que só acontece com homens mais velhos.
Apenas o problema de um homem.
Um problema sem soluções.
Este último ponto é importante para lembrar – existem soluções . O primeiro passo para essa solução é conversar com um profissional de saúde para descobrir o que está causando o DE. Há muitas coisas que podem causar ED:

Doença cardíaca
Pressão alta
Diabetes
Mal de Parkinson
Trauma de cirurgia, como cirurgia relacionada ao câncer de próstata
Problemas hormonais (por exemplo, doença da tireóide)
Ansiedade
Depressão
Problemas de relacionamento
Medo de intimidade ou ansiedade de desempenho
Abuso de drogas
Alcoolismo
Fumar
Obesidade
Certos medicamentos prescritos
Um profissional de saúde pode ajudar a descobrir o que está causando disfunção erétil e qual tratamento pode ser melhor.

Mitos e Fatos sobre ED

Envolvendo seu parceiro
ED não é apenas o problema de um homem – seu parceiro também é afetado. ED pode fazer com que um homem se retire do sexo e do parceiro. Uma parceira pode se culpar, achando que não é mais desejável. Ela também pode culpar seu parceiro e suspeitar de infidelidade como a causa por trás de seu DE. A falta de comunicação pode ser destrutiva para os casais que lidam com disfunção erétil. Para os homens em relacionamentos que lidam com disfunção erétil, conversar com um parceiro é uma parte essencial do gerenciamento da condição.

Então, como os casais começam a conversa sobre disfunção erétil?

O que fazer:

Reconheça que isso é difícil de falar. Para muitos homens, o desempenho sexual é uma parte real da identidade própria, e os problemas nessa área podem ser um golpe para a auto-estima de um homem. Reconheça que isso é difícil de falar, até embaraçoso, mas importante – para vocês dois.
Eduque-se sobre ED. Saiba o que o ED é (e não é) para entender melhor o que pode estar causando o problema. Como a maioria dos casos de DE tem causas físicas, concentre-se nisso como um problema médico como qualquer outro.
Mantenha-se positivo e concentre-se nas soluções. Existem muitas opções de tratamento disponíveis e profissionais, incluindo profissionais de saúde e terapeutas, que podem ajudar.
O que não fazer:

Retire-se do seu parceiro e evite sexo. Isso só pode levar a uma maior incompreensão do problema.
Discuta isso no quarto. Em vez disso, escolha um lugar neutro para conversar e abordar o assunto de maneira calma, longe das emoções intensificadas do quarto.
(Para parceiros) Internalize o problema. Este é um problema médico com o qual seu parceiro está lidando. ED não significa que seu parceiro está trapaceando ou não o acha mais atraente. Concentre-se em ajudar seu parceiro e incentivá-lo a procurar ajuda médica.
Opções de tratamento
Existem várias opções para tratar o DE, dependendo da causa. E, como a DE pode ser o primeiro sinal de uma condição médica subjacente, descobrir e tratar isso pode ajudar a resolver os problemas com disfunção erétil e melhorar a saúde geral.

Medicação oral
Dispositivos mecânicos
Reposição hormonal
Mantendo ED em perspectiva
Uma ereção não é necessária para satisfação sexual (ou orgasmo). Ao gerenciar ED, lembre-se de que existem muitas maneiras de agradar um parceiro e sentir prazer sexual. Esta pode ser uma oportunidade para expandir seus limites sexuais como um casal e explorar novas práticas, posições e técnicas. Mantenha o foco no prazer , não uma ereção.

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Aprenda o básico sobre a disfunção erétil – de causas, opções de tratamento e problemas de relacionamento – com a breve ficha informativa da ASHA, Dez coisas a saber sobre a disfunção erétil .

Disfunção Sexual

Sintomas Físicos de Disfunção Sexual
Sexualidade e intimidade têm um impacto importante na qualidade de vida de quase todos, incluindo aqueles com uma doença crônica, como a esclerose múltipla (EM). Na EM, a disfunção sexual pode ser um dos sintomas menos comentados da doença. É importante reconhecer e compreender esse sintoma para abordá-lo adequadamente.

Intimidade pode ser definida como qualquer coisa que faça alguém se sentir mais próximo de outro, particularmente de uma maneira pessoal e privada. 1 A intimidade desempenha um papel importante na vida sexual de pessoas com esclerose múltipla e seus parceiros.

Leia também: Remédio para impotência

Homens e mulheres podem apresentar disfunção sexual. Alguns estudos sugerem que afeta entre 40 e 80 por cento das mulheres e entre 50 e 90 por cento dos homens. 2 Outros estudos sugerem que a disfunção sexual aumenta ao longo do tempo em pessoas com xMS e pode estar associada a alguns dos outros sintomas físicos da doença, incluindo mobilidade limitada, espasticidade e disfunção intestinal e da bexiga.

As pessoas às vezes relutam em discutir disfunção sexual com sua equipe de atendimento de MS, pois podem se sentir constrangidas ao discutir coisas que parecem tão pessoais. Para abordar esses problemas, como outros, deve primeiro ser reconhecido e discutido.

As causas da disfunção sexual podem ser divididas em três categorias: primária, secundária e terciária.

A disfunção sexual primária é o resultado de danos no sistema nervoso central causados ​​pela esclerose múltipla. As vias motoras e sensoriais podem ser interrompidas por danos nos neurônios. Isso pode resultar em uma desaceleração dos impulsos enviados do cérebro para o corpo e para trás. Os sintomas que resultam podem se manifestar como diminuição da sensação sexual, diminuição da lubrificação vaginal ou disfunção erétil.

A disfunção sexual secundária pode ser o resultado de outros sintomas da doença. A mobilidade limitada pode resultar na incapacidade da pessoa com EM manter certas posições para se envolver em atividade sexual. A fadiga também é um dos principais contribuintes para a disfunção sexual. Muitas vezes, as demandas da vida cotidiana combinadas com a fadiga na EM resultam em diminuição da libido e diminuição da disposição de tentar envolver-se em atividade sexual física.

A espasticidade pode limitar os tipos e o número de posições que uma pessoa com esclerose múltipla pode manter durante a atividade sexual. O início súbito de espasmos dolorosos pode certamente interromper as tentativas de atividade sexual. A disfunção do intestino e da bexiga também é conhecida por contribuir para a disfunção sexual. Pessoas com esclerose múltipla que têm dificuldade em controlar seus intestinos ou bexiga muitas vezes evitam contato íntimo com medo de um acidente embaraçoso.

Depressão também foi encontrada para ter um efeito significativo sobre a sexualidade. Muitos dos medicamentos usados ​​por pessoas com esclerose múltipla também podem contribuir para a disfunção sexual, incluindo antispasticidade e antidepressivos.

A disfunção sexual terciária resulta de causas primárias e secundárias e inclui distúrbios psicológicos, disfunção cognitiva e depressão. Pessoas com EM frequentemente focam uma quantidade significativa de tempo e energia nos outros sintomas físicos da doença. Isso pode deixá-los simplesmente cansados ​​demais para considerar a atividade sexual. Eles também podem ficar constrangidos com o uso de outros dispositivos, como cateteres urinários ou talas de extremidades.

Algumas pessoas com EM experimentam uma perda de auto-estima ou uma imagem corporal alterada. Por exemplo, um homem que não é mais capaz de trabalhar e precisa de cuidados físicos de seu parceiro pode não se imaginar um ser sexual e, assim, evitar o contato sexual. Isso pode ser verdade para os parceiros de cuidados também.

Proporcionar cuidados físicos íntimos para uma pessoa com EM, como cateterismo e, em seguida, envolver-se em atividade sexual com essa pessoa pode ser esmagadora. Preocupações sobre a possibilidade de gravidez e ter um filho com esclerose múltipla também podem afetar a função sexual.

Pode haver outras causas possíveis que não têm nada a ver com o MS, mas devem ser consideradas. Esses problemas podem estar associados a um processo normal de envelhecimento. Secura vaginal e diminuição da libido podem ser o resultado da menopausa em mulheres. A falta de função erétil nos homens pode estar associada ao envelhecimento ou a doenças vasculares, ou medicamentos como medicamentos anti-hipertensivos.

Sintomas comuns de disfunção sexual podem incluir:

diminuição da libido
sensação diminuída
disfunção orgásmica
intercurso doloroso
lubrificação vaginal diminuída
disfunção erétil
disfunção ejaculatória
O primeiro passo para administrar a disfunção sexual é reconhecê-la e discuti-la com seu parceiro, equipe de EM ou um conselheiro sexual. A EM apresenta muitos desafios físicos que podem ser reconhecidos e gerenciados, resultando em uma vida sexual mais satisfatória.

Outro primeiro passo importante é rever os medicamentos. Muitos afetam o desempenho sexual. Uma discussão destes com sua equipe de saúde pode resultar em algumas mudanças que podem melhorar a função sexual. As doses podem ser alteradas ou os medicamentos podem ser trocados, se necessário.

Outras medidas simples podem incluir evitar bebidas como bebidas com cafeína (café, chá, refrigerantes carbonatados) e alimentos condimentados imediatamente antes da intimidade sexual, o que pode reduzir a possibilidade de um acidente de bexiga ou intestino. Esvaziar a bexiga e os intestinos imediatamente antes de um encontro sexual também pode reduzir o risco de disfunção de eliminação durante a intimidade. Timing um encontro sexual também é importante. A fadiga piora com frequência à medida que o dia avança, então reservar tempo no início do dia pode melhorar a experiência sexual.

Exercícios de assoalho pélvico ensinados por um fisioterapeuta podem servir para fortalecer os músculos usados ​​em muitos encontros sexuais. Terapia quente ou fria, biofeedback e estimulação elétrica também podem ajudar com limitações de mobilidade ou espasticidade. É importante ter encontros sexuais pelo menos 30 minutos após uma dose de medicamentos antiespásticos. Lubrificantes pessoais podem ser úteis para mulheres com secura vaginal.

Existem vários medicamentos disponíveis por receita médica para disfunção erétil. Os homens devem discutir estes e todos os medicamentos com a equipe do MS. É importante lembrar que a função sexual é mais do que apenas uma ação física. Na próxima edição do The Motivator , o tópico do manejo dos sintomas emocionais e psicológicos, incluindo a sexualidade, será abordado.

Como observado no início desta seção, a sexualidade e a intimidade têm um impacto importante na qualidade de vida de quase todos, incluindo aqueles com uma doença crônica como a esclerose múltipla. Há muitas maneiras de gerenciar a disfunção sexual na EM. O primeiro passo é reconhecer e discutir a função sexual com a equipe de saúde do MS.

Os seguintes medicamentos podem ser usados ​​para tratar a disfunção sexual (conforme listado no site da MSAA em mymsaa.org, em Sintomas). Por favor, consulte o site da MSAA para obter mais informações sobre esses medicamentos, como informações sobre prescrição e efeitos colaterais.

Para disfunção erétil:
Viagra® (sildenafil)
Levitra® (vardenafil)
Cialis® (tadalafil)
Para secura vaginal:
Agentes de lubrificação
Preparações vaginais contendo estrogênio
Cremes tópicos
Sintomas psicológicos da disfunção sexual
Sexualidade e intimidade têm um impacto significativo na qualidade de vida de quase todos, incluindo aqueles com uma doença crônica, como a esclerose múltipla (EM). Na EM, a disfunção sexual pode ser um dos sintomas mais invisíveis da doença. É importante reconhecer e compreender os fatores que contribuem para a disfunção sexual, a fim de abordá-la adequadamente.

Homens e mulheres podem experimentar disfunção sexual. Alguns estudos sugerem que afeta entre 40 a 80 por cento das mulheres e entre 50 e 90 por cento dos homens. 4 Outros estudos sugerem que a disfunção sexual aumenta ao longo do tempo em pessoas com EM e pode estar associada a alguns dos problemas emocionais e psicológicos que eles também podem experimentar.

As pessoas às vezes relutam em discutir a disfunção sexual com sua equipe de atendimento, pois podem se sentir desconfortáveis ​​em discutir coisas que parecem tão pessoais. A fim de abordar esses problemas como se tratasse de outros sintomas, primeiro eles devem ser reconhecidos e discutidos.

Como Problemas Cognitivos Afetam a Função Sexual
O comprometimento cognitivo é comum na EM, afetando até 50% dos indivíduos com EM e não está necessariamente associado a estágios avançados da doença. 5 O início do comprometimento cognitivo na EM geralmente não é fácil de identificar. Algumas pessoas percebem mudanças distintas em seu funcionamento mental que podem ser atribuídas à doença, enquanto outras desconhecem como suas limitações cognitivas podem estar afetando os relacionamentos.

Algumas das funções cognitivas tipicamente afetadas em pessoas com EM incluem: processamento de informações; percebendo; atender / responder a informações recebidas; velocidade de processamento de informações; flexibilidade cognitiva, como atender a múltiplos estímulos ao mesmo tempo (“multitarefa”); problemas com armazenamento, manipulação e recuperação de informações; e função executiva, que inclui planejamento, memória de trabalho, atenção e resolução de problemas.

O comprometimento cognitivo pode afetar a função sexual e os relacionamentos de várias maneiras. Os parceiros podem ficar frustrados se a pessoa com esclerose múltipla se distrair facilmente durante a intimidade. Distrações como crianças em casa, música e televisão podem interromper momentos íntimos se a pessoa com EM não for capaz de filtrar essas distrações e permanecer focada em seu parceiro.

O planejamento para a atividade sexual pode ser complexo e avassalador para a pessoa com esclerose múltipla, e ele pode optar por evitá-la todos juntos. A fluência verbal e a descoberta de palavras também podem ser um problema que leva a um parceiro que sente que não é desejado ou respeitado. A fadiga pode piorar tanto a função cognitiva quanto a qualidade das relações sexuais.

Uma vez que o comprometimento cognitivo tenha sido identificado em uma pessoa com EM, o que pode ser feito para tratar essa condição? Em primeiro lugar, as pessoas com formas reincidentes de EM devem ser encorajadas a iniciar ou permanecer com uma terapia modificadora da doença (DMT), se aconselhadas pelo seu médico. Com base na capacidade desses agentes em inibir a inflamação e o acúmulo de lesões cerebrais, é provável que eles exerçam algum grau de neuroproteção que possa limitar a progressão do comprometimento cognitivo.

Evidências sugerem que o treinamento físico em pessoas com EM tem o potencial de melhorar muitos aspectos do desempenho cognitivo. O exercício tem sido proposto para ter efeitos positivos na redução da inflamação e danos neurológicos em pessoas com esclerose múltipla. 6 O aconselhamento é vital para ajudar o casal a lidar com os desafios cognitivos que afetam a função sexual. Os pacientes podem ser encaminhados a um terapeuta ocupacional para auxiliar na adaptação de certas habilidades ou a um terapeuta psicossocial para obter assistência no enfrentamento e na redução do estresse.

Como depressão e ansiedade afetam a função sexual
A depressão é outro transtorno psicológico visto com freqüência em pessoas com esclerose múltipla que freqüentemente afeta a função sexual. Pessoas com EM que estão deprimidas podem ter uma diminuição da libido, dificuldade em certas posições sexuais e medo de desenvolver relacionamentos. Os homens também podem experimentar disfunção erétil. O melhor tratamento para a depressão é geralmente psicoterapia, juntamente com medicação e exercício. Buscar força em crenças espirituais também pode ajudar. A depressão também pode afetar os parceiros de cuidados e pode aumentar à medida que a incapacidade aumenta. Os parceiros de cuidados precisam reconhecer e tratar a depressão para participar efetivamente de relações íntimas.

A ansiedade também pode afetar a função sexual e os parceiros de cuidado também correm risco. Quando a ansiedade afeta a função sexual, ambos os sintomas podem piorar.

Intensificação da Intimidade
Intimidade pode ser definida como qualquer coisa que faça alguém se sentir mais próximo de outro, particularmente de uma maneira pessoal e privada. 4 Pessoas com EM que estão passando por dificuldades emocionais ou psicológicas podem achar a intimidade particularmente desafiadora. Depressão, ansiedade e disfunção cognitiva provavelmente interferem nas tentativas de intimidade. Reconhecer e tratar a causa subjacente é a melhor maneira de melhorar a intimidade.

O comprometimento emocional e psicológico afeta a qualidade de vida, que inclui relacionamentos íntimos e sexuais. Reconhecer essas deficiências em pessoas com EM e seus parceiros de cuidados é o primeiro passo para um relacionamento sexual saudável. A qualidade de vida pode ser afetada e o tratamento para muitas das causas emocionais e psicológicas subjacentes da disfunção sexual deve ser investigado. Com reconhecimento e tratamento precoces, uma relação sexual saudável e satisfatória é certamente possível.

Disfunção erétil: sintomas e tratamento

A disfunção erétil (DE), às vezes chamada de impotência, é a incapacidade de manter ou manter uma ereção firme o suficiente para a relação sexual. A condição tornou-se altamente visível nos últimos anos, mas isso não a torna mais bem-vinda para os 5 a 15% dos homens americanos cujas vidas sexuais são afetadas.

O distúrbio pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em homens com mais de 75 anos, segundo a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP). Em homens de meia-idade, a DE pode sinalizar risco de ataque cardíaco, disse o Dr. David Samadi, presidente de urologia e chefe de cirurgia robótica do Hospital Lenox Hill, em Nova York.

Leia também: Viagra Natural

As mesmas placas de colesterol que podem se acumular nas artérias que circundam o coração também podem afetar as artérias que passam pelo tecido peniano. Uma vez que os médicos determinam as causas psicológicas, “eles precisam fazer um exame cardíaco para garantir que esse indivíduo não esteja prestes a sofrer um ataque cardíaco”, disse Samadi à Live Science.

Causas
Como a excitação sexual é um processo complexo que envolve hormônios, emoções, nervos, músculos, vasos sangüíneos e o cérebro, um defeito em qualquer um deles pode levar à DE. Estresse, esgotamento e problemas psicológicos também podem contribuir, e a ansiedade em manter uma ereção pode dificultar a realização. Em suma, qualquer condição que iniba o fluxo sanguíneo para o pênis pode levar a disfunção erétil.

O envelhecimento é uma grande parte do ED, mas de acordo com a AAFP e a Mayo Clinic , o DE também pode ser causado por:

Doença cardíaca ou vasos sanguíneos entupidos
Pressão alta
Diabetes
Obesidade
Síndrome Metabólica, um agrupamento de condições que incluem pressão alta, níveis de colesterol e insulina e excesso de gordura ao redor da cintura
Esclerose múltipla
Mal de Parkinson
Baixa testosterona
Doença de Peyronie, que é o tecido cicatricial dentro do pênis
Certos medicamentos prescritos, como antidepressivos e medicamentos para pressão alta
Fumar
Alcoolismo ou toxicodependência
Tratamentos de próstata
Lesões no cérebro ou na medula espinhal
Acidente vascular encefálico
Radioterapia para os testículos
Certos tipos de cirurgia na próstata ou bexiga
A grande maioria dos casos de disfunção erétil é causada por doenças, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), enquanto os efeitos colaterais dos medicamentos representam 25%.

Baixa libido, que é um baixo interesse em fazer sexo, não deve ser confundido com ED, acrescentou Samadi.

As pessoas costumam ter quedas nos níveis de testosterona à medida que envelhecem, muitas vezes chamados de menopausa masculina ou “menopausa”, disse Samadi.

Diagnóstico e testes
Os médicos podem descartar várias causas sistêmicas de disfunção erétil com um exame físico. O aumento dos seios nos homens, por exemplo, pode indicar problemas hormonais, enquanto pulsos diminuídos nos punhos ou tornozelos podem sugerir problemas no fluxo sanguíneo, de acordo com o NIH.

Além disso, vários testes podem levar a um diagnóstico de disfunção erétil. Segundo a Clínica Mayo, estes incluem:

Exames de sangue para verificar os níveis de colesterol, testosterona e glicose
Urinálise para procurar sinais de diabetes
Ultra-som para verificar o fluxo sanguíneo para o pênis
Teste de ereção durante a noite para monitorar ereções durante o sono. As causas físicas da disfunção erétil podem ser descartadas se o paciente tiver uma ereção involuntária durante o sono (uma ocorrência normal), quebrando uma fita especial enrolada no pênis.
Medicação e tratamento
Uma variedade de medicamentos e tratamentos estão disponíveis para ED, desde pílulas simples até cirurgias complexas. A causa e a gravidade da DE determinarão qual tratamento é recomendado, de acordo com o AAFP. Alguns tratamentos podem ter efeitos colaterais significativos.

A psicoterapia é uma opção para tratar a DE relacionada à ansiedade, de acordo com o NIH. O parceiro do paciente pode ajudar no processo de desenvolvimento de intimidade e estimulação.

Medicamentos orais tratam com sucesso a disfunção erétil em muitos homens, disse Samadi. Estes incluem sildenafil (vulgarmente conhecido pelo nome de marca Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) e avanafil (Stendra). Cada um trabalha aumentando o óxido nítrico natural, o que relaxa os músculos do pênis e aumenta o fluxo sanguíneo.

No entanto, esses medicamentos não devem ser tomados por homens que tomam anticoagulantes, medicamentos para pressão alta, medicamentos à base de nitrato para angina ou alfa-bloqueadores para aumento da próstata. De acordo com o NIH, a combinação de pílulas para DE com esses outros medicamentos prescritos pode causar uma queda súbita e perigosa na pressão sangüínea.

Os efeitos colaterais incluem congestão nasal, dores de cabeça e um rosto vermelho. Se um medicamento não funcionar, outro pode fazer o truque. “Não sabemos por quê, mas a química disso pode funcionar de maneira diferente em pessoas diferentes”, disse Samadi.

É melhor tomar medicamentos orais com o estômago vazio de 60 a 90 minutos antes de fazer sexo. Se uma pessoa faz uma refeição grande, como um jantar de bife, a comida gordurosa pode absorver parte da medicação e reduzir sua eficiência, com exceção do Cialis, que fica no corpo por um longo tempo, disse Samadi.

Outros medicamentos para DE incluem:
Injeções de alprostadil, que produzem uma ereção em cinco a 20 minutos que dura cerca de uma hora. Os pacientes usam uma agulha fina para injetar alprostadil (comumente conhecido pelas marcas Caverject Impulse e Edex) na base ou na lateral do pênis. Os efeitos colaterais podem incluir sangramento ou formação de tecido fibroso no local da injeção, bem como ereção prolongada, de acordo com a Mayo Clinic.
Supositório do pênis de Alprostadil, que é inserido com um aplicador especial de cerca de 2 polegadas na uretra. Os efeitos colaterais podem incluir dor, pequenos sangramentos, tontura ou formação de tecido fibroso dentro do pênis.
Injeções de testosterona para aumentar os baixos níveis hormonais.
Se os medicamentos não funcionarem, tratamentos mais agressivos podem ser recomendados, incluindo:

Bombas penianas, que envolvem a colocação de um tubo oco sobre o pênis e a criação de um vácuo que puxa o sangue para o pênis com uma bomba operada por bateria ou mão. De acordo com a Mayo Clinic, um anel de tensão é colocado ao redor da base do pênis para manter a ereção até o coito terminar.
Implantes penianos, que colocam cirurgicamente hastes nos dois lados do pênis que são infláveis ​​quando desejado.
Cirurgia, que pode reparar artérias transportando sangue para o pênis ou veias que permitem que o sangue saia do pênis.
Prevenção
Uma variedade de escolhas de estilo de vida pode afetar a capacidade de atingir e manter uma ereção, evitando assim a disfunção erétil em alguns casos. Os homens são encorajados a lidar com problemas crônicos de saúde com seus médicos e a se exercitar regularmente. Eles também devem evitar fumar e consumir álcool em excesso e obter ajuda para ansiedade ou depressão, segundo a Mayo Clinic.

“Há muitos benefícios para a função sexual saudável”, disse Samadi, “se isso estimula o sistema imunológico ou se é bom para liberar o estresse. Então, certamente, você não precisa desistir disso apenas porque está ficando mais velho.”

Problemas sexuais em homens (disfunção) Sintomas, causas e tratamento especialistas

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Quais são os problemas sexuais nos homens?
A saúde sexual é uma parte importante da vida de um homem, não importa sua idade, estado civil ou orientação sexual. É também uma parte importante da fundação de um casal e contribui para a qualidade de vida. Problemas sexuais em homens são muito comuns e têm impacto na saúde sexual. Muitos problemas com a saúde sexual podem ser tratados. Portanto, é importante que um homem discuta essas questões com um médico.

A definição de disfunção sexual é a incapacidade de ter uma relação sexual satisfatória. Essa definição depende da interpretação de cada pessoa sobre o que julga satisfatório. Em geral, a disfunção sexual pode afetar a qualidade de vida e, ainda mais importante, pode ser o primeiro sintoma de outro problema médico ou psicológico. Qualquer queixa sexual deve ser levada a sério e avaliada.

Como funciona a função sexual?
A atividade sexual envolve a coordenação entre vários sistemas do corpo. Hormônios e vias neurológicas devem estar em sincronia para que o desejo sexual esteja presente. Vasos sangüíneos, nervos e integridade peniana devem estar todos presentes para uma ereção adequada e sua manutenção durante a relação sexual. Músculos e nervos coordenam a ejaculação obtida quando a passagem fisiológica do espermatozóide (dos testículos à uretra) está presente. O orgasmo é um fenômeno complexo que não é completamente compreendido, mas envolve a coordenação de músculos e nervos. Quando a disfunção sexual está presente, o médico deve avaliar todos os possíveis problemas nessa cadeia de eventos.

Problemas sexuais em mulheres
A disfunção sexual é uma preocupação comum compartilhada por muitas mulheres. Podem ocorrer problemas durante qualquer fase do ciclo de resposta sexual (excitação, platô, orgasmo e resolução) que impeça uma mulher de sentir satisfação sexual. Muitas mulheres relutam ou têm vergonha de discutir seus problemas sexuais, mas é importante informar ao seu médico o que você está enfrentando, já que a maioria dos casos de disfunção sexual pode ser tratada.

A disfunção sexual pode ter causas físicas ou psicológicas. Causas físicas incluem:

diabetes,
doença cardíaca,
doenças neurológicas,
desequilíbrios hormonais,
menopausa,
doenças crônicas, como doença renal ou insuficiência hepática,
alcoolismo,
abuso de drogas, e
efeitos colaterais de medicamentos, incluindo medicamentos antidepressivos.
Leia mais sobre problemas sexuais em mulheres »

Quais são os tipos de disfunção sexual nos homens?
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Tipos de disfunção sexual incluem distúrbios envolvendo desejo sexual ou libido, ereção, ejaculação e orgasmo. Eles serão descritos separadamente, mas entendem que algumas condições médicas podem afetar dois ou mais distúrbios ao mesmo tempo.

Como os problemas sexuais em homens são diagnosticados?
A avaliação da disfunção sexual começa com uma história médica, sexual e psicológica detalhada, seguida por um exame físico completo. O segundo passo não deve ser negligenciado porque a disfunção sexual pode ter muitas causas. Às vezes, o parceiro do paciente também pode contribuir para a avaliação e fornecer informações úteis.

Uma história médica, psicológica e sexual detalhada é adquirida durante a entrevista com o médico. Algumas das perguntas feitas podem ser íntimas e fazer com que você se sinta tímido demais para responder completamente. É imperativo dar a informação adequada, mesmo que seja compreensível que possa levar algum tempo para ficar à vontade falando sobre isso. Ter um bom relacionamento com seu médico é sempre útil.

Algumas das perguntas que o médico pode fazer podem referir-se à frequência das relações sexuais, sua orientação sexual, se a frequência ou a qualidade das relações sexuais são satisfatórias e o número de parceiros sexuais, entre outros. Eles também perguntarão sobre reclamações não-sexuais.

Um exame físico completo é realizado, incluindo a avaliação dos pulsos nas pernas e um exame completo da genitália externa (pênis, escroto e períneo) e seus reflexos.

Um dos testes possíveis é um teste de tumescência noturna para avaliar as ereções noturnas. Seu médico também pode pedir exames para a função dos vasos sanguíneos penianos ou alguns testes do sistema nervoso para ajudar a diferenciar entre possíveis causas de disfunção sexual.

Qual é o tratamento para problemas sexuais em homens?
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O plano de tratamento depende muito da causa precisa do problema sexual. Se a causa for psicológica, a ajuda de um psiquiatra ou psicólogo pode ser útil. Muitas vezes, nessa situação, a terapia cognitivo-comportamental é o tratamento utilizado. Às vezes o tratamento incluirá terapia de casais. Se a causa da diminuição da libido é de medicamentos que estão sendo tomados, às vezes existem medicamentos alternativos sem efeitos colaterais sexuais. Para outros, a reposição hormonal pode ser sugerida. Converse com seu médico sobre quaisquer alterações na libido que você tenha experimentado.

O que é baixa libido (baixo desejo sexual)?
A definição de baixa libido é quando o desejo sexual está diminuído ou ausente. A definição também varia de acordo com o nível de satisfação do paciente com seu próprio desejo sexual. Alguns homens podem ser muito satisfeitos com o que alguns homens consideram uma atividade sexual escassa.

Os problemas de desejo sexual afetam uma pequena porcentagem de homens na população geral. A libido é principalmente um fenômeno hormonal e cerebral. O desejo sexual requer níveis normais de testosterona (hormônio masculino) no sangue e uma certa atração pelo parceiro em questão.

Quais são os sintomas da baixa libido?
A pessoa que não tem desejo sexual não vai querer iniciar a relação sexual. Se o ato é iniciado, a baixa libido também pode se apresentar como a incapacidade de atingir uma ereção. Se o paciente apresentar um primeiro episódio de disfunção erétil sem sintomas sexuais prévios e ereção noturna adequada, a causa provavelmente é psicogênica e o problema não é a ereção. Também é importante especificar se a baixa libido é nova no início ou se sempre se sentiu assim em relação às relações sexuais.

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O que causa um baixo desejo sexual em homens?
Muitas causas foram identificadas como contribuintes para a diminuição do desejo sexual. Eles incluem:

Medicamentos (SSRIs, anti-andrógenos, inibidores da 5-alfa-redutase, analgésicos opióides)
Alcoolismo
Depressão
Fadiga
Transtorno sexual hipoativo
Drogas recreativas
Problemas de relacionamento
Outras disfunções sexuais (medo da humilhação)
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Quais são os fatores de risco para baixa libido?
Fatores de risco para baixa libido em homens incluem:

Idade porque a concentração de testosterona diminuirá com o passar dos anos
Consumo de álcool
Desnutrição
Fumar
Consumo de drogas
Condições que requerem medicação que reduz a testosterona, depressão , hiperplasia prostática benigna ( BPH ), dor e câncer de próstata
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O que é disfunção erétil (impotência)? Quem consegue isso?
A disfunção erétil ( DE ) é a incapacidade de adquirir ou manter uma ereção satisfatória. A prevalência da disfunção erétil varia de acordo com a idade do paciente. Cerca de 16% dos homens de 50 a 59 anos sofrerão de disfunção erétil e 44% daqueles com idade entre 70 e 75 anos também.

Existem três tipos de ereções – aquelas causadas pela estimulação tátil, aquelas causadas pela estimulação mental, e aquelas que os homens experimentam durante o sono. Essa classificação pode ser importante quando a causa da disfunção erétil ainda está por ser determinada.

Para ter uma ereção, os homens precisam de estímulos; eles precisam de sangue vindo das artérias e têm veias capazes de bloquear o sangue no lugar. Cada uma das numerosas etapas deste sistema pode falhar em tornar a disfunção erétil um problema complexo para investigação.

Quais são os sintomas da disfunção erétil?
A disfunção erétil fará com que o pênis seja incapaz de adquirir ou manter uma ereção satisfatória. É importante especificar ao médico a rapidez de início, a presença de ereções noturnas e a qualidade da ereção, se ela puder ser obtida, mas não for mantida. A qualidade de uma ereção pode ser julgada de acordo com a rigidez e a funcionalidade (o pênis é ereto o suficiente para permitir a penetração vaginal?).

A disfunção erétil com início súbito e sem história prévia de disfunção sexual sugere uma causa psicogênica, a menos que houvesse uma cirurgia prévia ou um trauma genital. A perda de ereções noturnas sugere uma causa neurológica ou vascular. Finalmente, quando uma ereção não é sustentada, sua perda pode ser devido a uma causa psicológica subjacente ou problema vascular. Converse com seu médico se você notou algum problema com sua função erétil.

Diabetes afeta hoje quase 3 milhões de franceses. Entre as complicações, a disfunção erétil é raramente abordada, embora possa afetar a qualidade de vida e o manejo. Nosso site fez um balanço com o Dr. Pierre Desvaux, andrologista e sexólogo.

Diabetes é uma das principais causas de disfunção erétil. Não menos de um diabético em três seriam afetados entre 20 e 60 anos por este problema 1 , muitos não se atrevem a falar. No entanto, cuidados eficazes estão disponíveis.

Diabetes e disfunção erétil: o problema não está na cabeça!

Quais são os links reais entre diabetes e disfunção erétil? Embora há muito se pense que os problemas psicológicos possam estar na origem desses problemas íntimos, sabemos agora que causas orgânicas explicam esses elos, mesmo que o mecanismo na origem permaneça parcialmente misterioso. Várias hipóteses foram apresentadas:

  • O controle glicêmico inadequado pode bloquear um estágio da cascata de reações químicas mobilizadas da estimulação sexual para a ereção  . Esquematicamente, a hiperglicemia é acompanhada por uma menor liberação de óxido nítrico. Este passo é, no entanto, essencial para o aumento da concentração de proteínas GMPc essenciais para o relaxamento das fibras musculares lisas e, consequentemente, para a ereção. Ele é também suspeito diabetes é acompanhada por alta concentração sanguínea de uma proteína promover a vasoconstrição e, portanto, a inibição da ereção. “A diabetes pode causar vascular, ataques nervosos e hormonais Mas a causa principal é o tecido e metabólica. De um modo geral a libertação de óxido nítrico e menos do tecido do corpo cavernoso de qualidade mais pobre” resume Dr. Pierre Desvaux.
  • Finalmente, o diabetes tipo 2 é uma causa comum de hipogonadismo (diminuição da função testicular e, portanto, da produção de testosterona). O que irá reduzir a libido e a qualidade das ereções.

Um problema que não pode ser negligenciado

Se eles são misteriosos, essas ligações entre diabetes e disfunção erétil não são sem consequências. 70% dos pacientes acreditam que esses problemas sexuais afetam sua qualidade de vida. Eles até alteram o bom acompanhamento dos tratamentos: 43% dos pacientes que param o tratamento antidiabético motivam essa parada pela ocorrência de distúrbios da ereção. “É verdade para diabetes, mas também para hipertensão, depressão, colesterol … O paciente acha que o tratamento está na raiz dessa disfunção erétil e, portanto, vai abandoná-lo, enquanto ele Não há ligação entre os medicamentos para diabetes e esses problemas íntimos, por isso é particularmente importante abordar esses distúrbios íntimos para melhorar o investimento dos pacientes no controle do diabetes e na conformidade com a higiene. fatores dietéticos, que também são fatores determinantes na prevenção desses distúrbios “, diz o Dr. Desvaux. Finalmente, estudos recentes mostraram que a ocorrência de disfunção erétil pode constituir um marcador precoce de dano endotelial, que precede em poucos anos a ocorrência de

Dr. Desvaux argumenta que a busca por disfunção erétil deve fazer parte da lista usual de detecção precoce de complicações do diabetes. Mas, na verdade, 60% dos pacientes não mencionar a questão com o seu médico de 14% devido à falta de resposta ao seu médico.

Preservando a função erétil

Durante vários anos, a disfunção erétil se beneficiou de uma nova classe de drogas: os inibidores da fosfodiesterase-5. Se sildenafil foi o primeiro no mercado, vários estão agora disponíveis com diferentes durações de ação. Estes tratamentos foram avaliados em pacientes com disfunção erétil secundária a hipertensão , doença vascular, lesão nervosa, cirurgia pélvica ou diabetes.. Os resultados costumam oscilar entre 60 e 70% de sucesso, embora os pacientes diabéticos estejam entre os mais difíceis de tratar, pois seus distúrbios são muitas vezes multifatoriais. “Os resultados dessas drogas são mais satisfatórios à medida que a testosterona é normalizada, o nível de açúcar no sangue é equilibrado e as condições de ingestão são respeitadas (demora, retirada de uma grande refeição …). adaptado de acordo com os desejos do paciente “, diz o Dr. Desvaux. O principal sucesso desses indicadores drogas são, de facto relacionada com a ausência de complicações do diabetes e bom controle de açúcar no sangue. A primeira recomendação do manejo é encorajar o paciente a controlar sua glicemia (por meio de educação terapêutica, boa monitoração do tratamento, dieta balanceada e atividade física suficiente). “Em alguns casos, essas drogas podem ser ineficazes, por isso injeções intra cavernosas podem ser feitas”, diz o Dr. Desvaux.

Diante do desafio de administrar esses distúrbios, mais e mais diabetologistas estão abordando a saúde sexual durante suas consultas. Além disso, vários programas de educação continuada permitem agora familiarizar esses profissionais com esse tema. E se o seu médico não contar entre eles e sofrer destes distúrbios, não hesite em abordar a questão por si próprio.

Saúde sexual: Dicas inesperadas para aumentar a libido

 

A alta regular é útil para o estado psicológico e emocional, mas e se “não quiser”?
OLEG KOLESOV

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Existem vários truques agradáveis ​​que garantem a melhora do desejo sexualFoto: GLOBAL LOOK PRESS
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Lealdade e devoção a um parceiro é, obviamente, nobre. Mas, como mostrou o estudo de cientistas da Universidade de Turku, na Finlândia , é muito prejudicial para a libido feminina. Acontece que quanto mais tempo uma mulher vive com o marido, menos ela quer fazer sexo com ele.

Especialistas decidiram corrigir a situação – eles fizeram um código de sete regras que garantem o aumento da libido feminina.

MUDE O CHAMPANHE NO VINHO TINTO

Você decidiu ter um jantar romântico? Peça um copo de ” PinotNoir” ou outro vinho tinto. Talvez o vinho não seja tão bem lavado quanto um copo de champanhe dourado com bolhas, mas na sua libido funcionará da maneira mais maravilhosa. Aumentará o desejo e aumentará a produção de lubrificação vaginal.

Os amantes da libido “vermelha” são muito mais elevados do que aqueles que bebem outras bebidas de vez em quando ou não bebem nada. Isto foi demonstrado por um estudo publicado na revista Sexual Medicine .

Os cientistas acreditam que o segredo do vinho tinto está em seus polifenóis contidos – antioxidantes que expandem os vasos sanguíneos e aumentam o fluxo sanguíneo para zonas erógenas. Só é importante limitar um copo de vinho tinto, mais pode causar o efeito oposto e repelir qualquer desejo.

RELAXE NO SANGUE DA ADRENALINA

Substitua um passeio romântico na praia por algo mais extremo. Por exemplo, surfar. Após a explosão de adrenalina, você olha para sua alma gêmea, vestida com uma roupa de mergulho apertada, olhos bem diferentes. Isto é confirmado por estudos publicados na revista Archives of Sexual Behavior.

“Para galinha que você está fazendo algo emocionante, o seu batimento cardíaco se acelera, o sistema nervoso é ativado, um fio de cabelo como durante a excitação sexual “, – diz o Dr. Cindy Meston, pesquisador e co-autor do livro “Por que as mulheres têm relações sexuais.” Apenas não desperdice toda a sua energia em conquistar as ondas.

Como o estudo mostrou, a fidelidade é muito prejudicial para a libido feminina.Foto: GLOBAL LOOK PRESS

FAÇA SUA IOGA

Yoga não só dá flexibilidade ao seu corpo, como também aumenta sua libido. A tais conclusões vieram os autores do estudo, publicado na revista Sex and Marital Therapy . Acontece que a ioga permite que você conheça melhor seu próprio corpo e, portanto, explore sua sexualidade. Além disso, os exercícios de ioga garantem o fluxo de sangue para os pontos desejados, o que permite fortalecer o orgasmo.

O estudo foi dirigido a mulheres com problemas sexuais, mas o resto de suas descobertas também pode ser útil.

Afrodisíacos NÃO PADRÃO

Coma uma dúzia de ostras, organize uma exibição de filmes eróticos, faça uma massagem uns aos outros – todos esses conselhos práticos, mas ainda assim triviais, que você provavelmente ouviu um milhão de vezes. E talvez não apenas ouvido, mas muitas vezes eles próprios recorreram a eles. ” Mesmo que eles estejam agindo sobre você agora, chegará a hora em que você se cansará de tudo e tentará algo novo “, diz Irwin Goldstein , sexólogo do Hospital Alvarado, em San Diego.

Felizmente, a ciência descobriu alguns truques mais agradáveis ​​que garantem seu desejo sexual. Por exemplo, óleo de patchouli, gengibre, ginkgo biloba …

Substitua o champanhe pelo vinho tintoFoto: GLOBAL LOOK PRESS

KASAYTES AMIGO DE OUTRO “NÃO TEMPO”

O Dr. Goldstein argumenta que mesmo pequenos toques contribuem para um aumento acentuado no nível de ocitocina do seu parceiro, um hormônio que causa excitação e o desejo por intimidade física.

Mas para um efeito melhor, o toque deve ser espontâneo. Em resposta a toques inesperados, você será coberto por uma onda de ocitocina e outros neurotransmissores associados à excitação sexual. Então escolha os momentos certos para brincar.

PROCURE UM HOMEM EM VERMELHO

Acontece que a cor vermelha de fogo evoca um desejo apaixonado não só entre os homens, mas também entre as mulheres. Talvez mais ainda. Isto é certo cientistas da Universidade de Rochester .

“O vermelho é um sinal de status e poder “, explica o professor Andrew Elliot, um dos principais pesquisadores da universidade. Por estranho que pareça, peça-lhe para vestir uma camisa vermelha para um encontro. E você provavelmente quer arrancar dele.

TIPOS DE DISFUNÇÃO ERÉTIL

Com todo problema na esfera sexual, todo homem enfrenta toda vida. No entanto, se os casos isolados de ausência ou fraqueza de erecção pode ser causada pelo stress, a ansiedade ou a outras causas de natureza temporária, com normal (25% dos casos, e mais) incapacidade para executar relações sexuais para falar de tais doenças como a impotência. Dependendo da causa do aparecimento, os seguintes tipos de disfunção erétil ou disfunção erétil:

Psicogênica . Este tipo de disfunção erétil surge devido a problemas psicológicos: situações de estresse prolongado, neuroses, depressão, relações tensas com o parceiro sexual, discrepâncias entre a composição qualitativa e quantitativa da vida sexual às necessidades dos homens. Nos casos em que a impotência é causada por problemas psicológicos, o paciente retém ereções espontâneas e masturbadoras, mas os distúrbios libidinais adequados podem ser abruptamente erodidos.

Orgânico . Este tipo de disfunção erétil é causada por outra doença ou exposição ao corpo de fatores negativos (condições ambientais, maus hábitos). A impotência da natureza orgânica, dependendo da causa, pode ser das seguintes espécies.

  • Vasculogênico . Este tipo de disfunção eréctil visto no fundo do arterial e distúrbios veno-oclusiva, bem como o desenvolvimento de insuficiência cavernoso e as alterações associadas no corpo cavernoso, vasos sanguíneos e terminações nervosas do pénis. Com esse tipo de impotência, os homens gradualmente enfraquecem até o completo desaparecimento e ereções espontâneas e adequadas, enquanto a libido persiste.
  • Hormonal . Este tipo decorre da violação do grau de digestibilidade da testosterona, geralmente uma forma da doença ocorre em diabetes, síndrome de Pasqualini, doença pituitária Kushenga e outros homens endocrinopatias. Com a impotência hormonal, a diminuição da libido ocorre gradualmente.
  • Neurogênica . Este tipo de disfunção erétil ocorre como resultado de doenças da medula espinhal ou nervos cerebrais e periféricos. Com distúrbios espinais “altos”, espontâneos e aparecendo com efeitos táteis de ereção são preservados, com distúrbios espinhais “baixos”, ambas as ereções espontâneas e adequadas sofrem. A libido não sofre em ambos os casos.

Misturado . Tal impotência é causada por uma combinação de causas da disfunção erétil psicogênica e orgânica, por exemplo, uma doença crônica na combinação com problemas psicológicos. A sintomatologia da disfunção erétil mista combina os fatores de ambos os tipos.

Medicamentous . Esta espécie é separada em um grupo separado. A doença está associada ao uso de anti-hipertensivos, antipsicóticos, antidepressivos, antiandrogênicos, anti-histamínicos, medicamentos. Com a impotência da droga, ambas as ereções espontâneas e adequadas sofrem, a libido diminui.

Causas Físicas

Muitos processos decidirão se o pênis ficará rígido ou se continua o mesmo: hormônios que são efetivos ou não. Nervos que recebem e enviam sinais. Células do músculo do pênis para relaxar, as artérias que dilatam-se. No entanto, se um ou mais desses processos vacilar, não atingirá o resultado desejado. Este é o caso de algumas doenças físicas, que afetam nervos sanguíneos como a diabete.

No caso da diabete isso ocorre porque os vasos sanguíneos do corpo inteiro ficam danificados com a doença, e como o pênis tem vários vasos sanguíneos acaba afetando na ereção, na sua magnitude e também para manter a ereção. Mas sempre é importante lembrar que existe sim a possibilidade de sua impotência ser de causas físicas mas a maioria dos casos é psicológico, onde as pressões sociais na cabeça da pessoas já estão tão grandes que acabam atrapalhando em outras áreas de sua vida.

Não deixe o tamanho do membro também ser uma empecilho na sua vida sexual, use Xtragel e esqueça esse problema.

Se o sangue não podem vir para ferver

Para os homens, a pressão arterial alta, o endurecimento das artérias ou aumento de gordura no sangue o risco de impotência é alta. Tais doenças, muitas vezes, os homens que trazem muitos quilos na balança, a fumar, e pouco para se mover. Por outro lado, a disfunção erétil pode ser uma indicação de que as artérias estão calcificadas, e coronárias, os vasos são estreitados.

Em todos os casos acima, ele é o principal causador, o endotélio está danificado. Células endoteliais no revestimento dos vasos sanguíneos a partir de dentro. Eles produzem substâncias como o óxido nítrico. Isso garante que os vasos sanguíneos se expandem. Porque você fica muito apertado, muito pouco de sangue no Pênis, e o tecido não se expande.

Atenção: Algumas drogas pode torná-los impotentes

Um monte de homens se reúne a impotência, sem que você teria esperado ele: você está tomando um remédio contra a depressão e problemas sexuais. Ou você pode baixar sua pressão arterial com medicamentos e repare-se como, com o tempo o pênis naõ vai funcionar como funcionava anteriormente

A medicina comunitária sobre remédio para hipertensão, drogas psicotrópicas, medicamento para baixar o colesterol e medicação contra o excesso de ácido do estômago. Eles interferem em diferentes pontos da ereção: drogas psiquiátricas destino o cérebro e evitar o impulso nervoso para relaxar as células musculares no pênis. Pressão arterial elevada drogas podem evitar que o pênis tenha o fornecimento de sangue necessário para ter uma ereção completa e satisfatória. Outras drogas pode diminuir os níveis de testosterona e, portanto o desejo sexual para participar de uma relação sexual.

Nem todo médico vai te alertar desses possíveis problemas enfrentados pelos remédios então o mais importante além de ler a bula é ter um diálogo bem aberto com o seu médico pedindo pra ele te deixar por dentro de todas as contra indicações e também os problemas que o uso dos remédios podem trazer para o mesmo com o intuito de que o remédio traga apenas melhorias para sua vida e não traga decepções para outra parte da vida. E sempre lembrando que todos merecemos ter uma vida sexual saudável e feliz.