Diabetes e disfunção erétil: existem soluções!

Diabetes afeta hoje quase 3 milhões de franceses. Entre as complicações, a disfunção erétil é raramente abordada, embora possa afetar a qualidade de vida e o manejo. Nosso site fez um balanço com o Dr. Pierre Desvaux, andrologista e sexólogo.

Diabetes é uma das principais causas de disfunção erétil. Não menos de um diabético em três seriam afetados entre 20 e 60 anos por este problema 1 , muitos não se atrevem a falar. No entanto, cuidados eficazes estão disponíveis.

Diabetes e disfunção erétil: o problema não está na cabeça!

Quais são os links reais entre diabetes e disfunção erétil? Embora há muito se pense que os problemas psicológicos possam estar na origem desses problemas íntimos, sabemos agora que causas orgânicas explicam esses elos, mesmo que o mecanismo na origem permaneça parcialmente misterioso. Várias hipóteses foram apresentadas:

  • O controle glicêmico inadequado pode bloquear um estágio da cascata de reações químicas mobilizadas da estimulação sexual para a ereção  . Esquematicamente, a hiperglicemia é acompanhada por uma menor liberação de óxido nítrico. Este passo é, no entanto, essencial para o aumento da concentração de proteínas GMPc essenciais para o relaxamento das fibras musculares lisas e, consequentemente, para a ereção. Ele é também suspeito diabetes é acompanhada por alta concentração sanguínea de uma proteína promover a vasoconstrição e, portanto, a inibição da ereção. “A diabetes pode causar vascular, ataques nervosos e hormonais Mas a causa principal é o tecido e metabólica. De um modo geral a libertação de óxido nítrico e menos do tecido do corpo cavernoso de qualidade mais pobre” resume Dr. Pierre Desvaux.
  • Finalmente, o diabetes tipo 2 é uma causa comum de hipogonadismo (diminuição da função testicular e, portanto, da produção de testosterona). O que irá reduzir a libido e a qualidade das ereções.

Um problema que não pode ser negligenciado

Se eles são misteriosos, essas ligações entre diabetes e disfunção erétil não são sem consequências. 70% dos pacientes acreditam que esses problemas sexuais afetam sua qualidade de vida. Eles até alteram o bom acompanhamento dos tratamentos: 43% dos pacientes que param o tratamento antidiabético motivam essa parada pela ocorrência de distúrbios da ereção. “É verdade para diabetes, mas também para hipertensão, depressão, colesterol … O paciente acha que o tratamento está na raiz dessa disfunção erétil e, portanto, vai abandoná-lo, enquanto ele Não há ligação entre os medicamentos para diabetes e esses problemas íntimos, por isso é particularmente importante abordar esses distúrbios íntimos para melhorar o investimento dos pacientes no controle do diabetes e na conformidade com a higiene. fatores dietéticos, que também são fatores determinantes na prevenção desses distúrbios “, diz o Dr. Desvaux. Finalmente, estudos recentes mostraram que a ocorrência de disfunção erétil pode constituir um marcador precoce de dano endotelial, que precede em poucos anos a ocorrência de

Dr. Desvaux argumenta que a busca por disfunção erétil deve fazer parte da lista usual de detecção precoce de complicações do diabetes. Mas, na verdade, 60% dos pacientes não mencionar a questão com o seu médico de 14% devido à falta de resposta ao seu médico.

Preservando a função erétil

Durante vários anos, a disfunção erétil se beneficiou de uma nova classe de drogas: os inibidores da fosfodiesterase-5. Se sildenafil foi o primeiro no mercado, vários estão agora disponíveis com diferentes durações de ação. Estes tratamentos foram avaliados em pacientes com disfunção erétil secundária a hipertensão , doença vascular, lesão nervosa, cirurgia pélvica ou diabetes.. Os resultados costumam oscilar entre 60 e 70% de sucesso, embora os pacientes diabéticos estejam entre os mais difíceis de tratar, pois seus distúrbios são muitas vezes multifatoriais. “Os resultados dessas drogas são mais satisfatórios à medida que a testosterona é normalizada, o nível de açúcar no sangue é equilibrado e as condições de ingestão são respeitadas (demora, retirada de uma grande refeição …). adaptado de acordo com os desejos do paciente “, diz o Dr. Desvaux. O principal sucesso desses indicadores drogas são, de facto relacionada com a ausência de complicações do diabetes e bom controle de açúcar no sangue. A primeira recomendação do manejo é encorajar o paciente a controlar sua glicemia (por meio de educação terapêutica, boa monitoração do tratamento, dieta balanceada e atividade física suficiente). “Em alguns casos, essas drogas podem ser ineficazes, por isso injeções intra cavernosas podem ser feitas”, diz o Dr. Desvaux.

Diante do desafio de administrar esses distúrbios, mais e mais diabetologistas estão abordando a saúde sexual durante suas consultas. Além disso, vários programas de educação continuada permitem agora familiarizar esses profissionais com esse tema. E se o seu médico não contar entre eles e sofrer destes distúrbios, não hesite em abordar a questão por si próprio.

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